Un traitement de plus en plus fréquent
Il est difficile pour un adolescent d'aujourd'hui d'échapper aux bagues ou aux appareils dentaires. Selon l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD), 60% des enfants devraient avoir un traitement orthodontique entre 9 et 12 ans.
Il est recommandé de faire une visite de contrôle vers 7 ans.
Phase I : Traitement d'interception (de 4 à 11 ans)
Un traitement doit être entrepris au bon moment pour s'assurer du meilleur résultat.
Le traitement orthodontique peut être effectué même s'il y a encore beaucoup de dents de lait. Il s'agira d'un traitement d'interception.
Cette phase dite d'interception est fondamentale car elle permet de stopper l'évolution d'un problème orthodontique et d'obtenir une croissance harmonieuse de la face.
A cette période il peut exister :
- Un chevauchement important des dents pouvant entraîner un déchaussement :
Correction orthodontique d'une dent en occlusion inversée empêchant ainsi son déchaussement
- Une étroitesse et un décalage de la mâchoire empêchant l’éruption de dents définitives (souvent les incisives latérales supérieures), il peut être lié à la succion du pouce :
Expansion orthodontique de la mâchoire supérieure et création de place pour l’éruption des incisives latérales
- Un décalage entre les deux mâchoires (horizontal ou vertical) :
- Une occlusion inversée :
- Une malposition importante des incisives :
Correction orthodontique d’une malposition des incisives
Les traitements utilisent la période de croissance de la mâchoire pour en rectifier les malformations.
Il est possible d'extraire une dent de lait gênant l'éruption d'une dent définitive, de poser un appareil fixe ou de proposer un appareil amovible.
De petits appareils très bien tolérés par les enfants permettent de normaliser la croissance des mâchoires afin de :
- éviter les abcès dentaires dûs à une dent définitive bloquée
- réorienter l'éruption d'une dent définitive
- améliorer la respiration (en élargissant la mâchoire supérieure)
- éviter les déchaussements des dents
- améliorer l'élocution et la phonation en corrigeant l'espace entre les dents du haut et du bas
- réduire la durée du traitement avec les bagues à l'adolescence, voire l'en dispenser
Phase de surveillance
Une période de surveillance fait suite à la phase d'interception.
Elle va permettre de surveiller l'évolution des dents définitives et la croissance des mâchoires.
Elle permet de prévoir la reprise du traitement avec les bagues (phase II) au moment le plus favorable pour garantir le meilleur résultat et le temps le plus court.
Les rendez-vous de surveillance ont lieu tous les 4 à 12 mois environ.
Il est parfois nécessaire de faire enlever une dent de lait qui empêche l'évolution de la dent définitive sous-jacente.
Votre orthodontiste spécialiste travaille en étroite collaboration avec d'autres professionnels de santé : votre chirurgien-dentiste pour soigner d'éventuelles caries, extraire une dent de lait, les ORL, les kinésithérapeutes, les orthophonistes, voire les phoniatres (éducation de la déglutition, de la phonation ou de la respiration) et votre médecin, ou pédiatre pour un développement harmonieux de votre enfant pendant cette période de croissance.
Phase II : Traitement classique (de 12 à 16 ans)
A cette période, toutes les dents définitives font leur éruption (les canines, les prémolaires et les deuxièmes molaires).
Les traitements d'orthodontie permettent de corriger :
- un mauvais alignement dentaire
- un mauvais emboîtement des dents supérieures et inférieures
Ils permettent également de déplacer les dents entre elles pour faire de la place à celles qui sont bloquées.
Si l'enfant a encore un potentiel de croissance au niveau des mâchoires, il est encore possible de corriger un décalage de mâchoires ou bien d'agrandir une mâchoire trop petite.
Correction orthodontique d'un chevauchement très important des dents supérieures et inférieures
Correction orthodontique d’un chevauchement léger des dents supérieures et inférieures
Correction d’un décalage important des mâchoires supérieures et inférieures et fermeture des espaces interdentaires
Des cas complexes sont aussi à traiter :
- Absence de dents définitives (agénésie).
- Il peut manquer des incisives latérales que l'on remplace par des canines. Les dents présentes sont alors déplacées et les espaces correspondant aux dents absentes sont ainsi fermés. A l'issue du traitement, la morphologie de ces canines est modifiée pour atteindre un meilleur rendu esthétique.
Mise en place orthodontique des canines à la place des incisives latérales inexistantes
- Il peut s'agir de prémolaires absentes. Dans certains cas, l'espace laissé par l'agénésie est maintenu et remplacé par un implant. Le choix de la fermeture des espaces ou bien du remplacement de l'espace par un implant dépend de la situation clinique.
- Dents incluses : ce sont des dents qui restent bloquées à l'intérieur de la mâchoire (manque de place, mauvaise orientation, présence de dents de lait ayant entravé l'éruption d'une dent définitive...). Il s'agit le plus souvent des canines. Le traitement d'orthodontie permet de les tracter et de les mettre en place sur l'arcade dentaire.
Mise en place d’une canine incluse dans l’os par traction orthodontique
Les traitements multibagues sont les plus courants à cet âge. Il s'agit d'un appareil fixé sur chaque dent. Mais il est également possible selon les situations d'utiliser des gouttières transparentes amovibles pour davantage de confort et d'esthétisme : il s'agit des gouttières Invisalign®.
A lire : L'Hygiène Dentaire et Alimentation avec un Appareil
Un traitement de plus en plus fréquent
Il est difficile pour un adolescent d'aujourd'hui d'échapper aux bagues ou aux appareils dentaires. Selon l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD), 60% des enfants devraient avoir un traitement orthodontique entre 9 et 12 ans.
Il est recommandé de faire une visite de contrôle vers 7 ans.
Phase I : Traitement d'interception (de 4 à 11 ans)
Un traitement doit être entrepris au bon moment pour s'assurer du meilleur résultat.
Le traitement orthodontique peut être effectué même s'il y a encore beaucoup de dents de lait. Il s'agira d'un traitement d'interception.
Cette phase dite d'interception est fondamentale car elle permet de stopper l'évolution d'un problème orthodontique et d'obtenir une croissance harmonieuse de la face.
A cette période il peut exister :
- Un chevauchement important des dents pouvant entraîner un déchaussement :
Correction orthodontique d'une dent en occlusion inversée empêchant ainsi son déchaussement
- Une étroitesse et un décalage de la mâchoire empêchant l’éruption de dents définitives (souvent les incisives latérales supérieures), il peut être lié à la succion du pouce :
Expansion orthodontique de la mâchoire supérieure et création de place pour l’éruption des incisives latérales
- Un décalage entre les deux mâchoires (horizontal ou vertical) :
- Une occlusion inversée :
- Une malposition importante des incisives :
Correction orthodontique d’une malposition des incisives
Les traitements utilisent la période de croissance de la mâchoire pour en rectifier les malformations.
Il est possible d'extraire une dent de lait gênant l'éruption d'une dent définitive, de poser un appareil fixe ou de proposer un appareil amovible.
De petits appareils très bien tolérés par les enfants permettent de normaliser la croissance des mâchoires afin de :
- éviter les abcès dentaires dûs à une dent définitive bloquée
- réorienter l'éruption d'une dent définitive
- améliorer la respiration (en élargissant la mâchoire supérieure)
- éviter les déchaussements des dents
- améliorer l'élocution et la phonation en corrigeant l'espace entre les dents du haut et du bas
- réduire la durée du traitement avec les bagues à l'adolescence, voire l'en dispenser
Phase de surveillance
Une période de surveillance fait suite à la phase d'interception.
Elle va permettre de surveiller l'évolution des dents définitives et la croissance des mâchoires.
Elle permet de prévoir la reprise du traitement avec les bagues (phase II) au moment le plus favorable pour garantir le meilleur résultat et le temps le plus court.
Les rendez-vous de surveillance ont lieu tous les 4 à 12 mois environ.
Il est parfois nécessaire de faire enlever une dent de lait qui empêche l'évolution de la dent définitive sous-jacente.
Votre orthodontiste spécialiste travaille en étroite collaboration avec d'autres professionnels de santé : votre chirurgien-dentiste pour soigner d'éventuelles caries, extraire une dent de lait, les ORL, les kinésithérapeutes, les orthophonistes, voire les phoniatres (éducation de la déglutition, de la phonation ou de la respiration) et votre médecin, ou pédiatre pour un développement harmonieux de votre enfant pendant cette période de croissance.
Phase II : Traitement classique (de 12 à 16 ans)
A cette période, toutes les dents définitives font leur éruption (les canines, les prémolaires et les deuxièmes molaires).
Les traitements d'orthodontie permettent de corriger :
- un mauvais alignement dentaire
- un mauvais emboîtement des dents supérieures et inférieures
Ils permettent également de déplacer les dents entre elles pour faire de la place à celles qui sont bloquées.
Si l'enfant a encore un potentiel de croissance au niveau des mâchoires, il est encore possible de corriger un décalage de mâchoires ou bien d'agrandir une mâchoire trop petite.
Correction orthodontique d'un chevauchement très important des dents supérieures et inférieures
Correction orthodontique d’un chevauchement léger des dents supérieures et inférieures
Correction d’un décalage important des mâchoires supérieures et inférieures et fermeture des espaces interdentaires
Des cas complexes sont aussi à traiter :
- Absence de dents définitives (agénésie).
- Il peut manquer des incisives latérales que l'on remplace par des canines. Les dents présentes sont alors déplacées et les espaces correspondant aux dents absentes sont ainsi fermés. A l'issue du traitement, la morphologie de ces canines est modifiée pour atteindre un meilleur rendu esthétique.
Mise en place orthodontique des canines à la place des incisives latérales inexistantes
- Il peut s'agir de prémolaires absentes. Dans certains cas, l'espace laissé par l'agénésie est maintenu et remplacé par un implant. Le choix de la fermeture des espaces ou bien du remplacement de l'espace par un implant dépend de la situation clinique.
- Dents incluses : ce sont des dents qui restent bloquées à l'intérieur de la mâchoire (manque de place, mauvaise orientation, présence de dents de lait ayant entravé l'éruption d'une dent définitive...). Il s'agit le plus souvent des canines. Le traitement d'orthodontie permet de les tracter et de les mettre en place sur l'arcade dentaire.
Mise en place d’une canine incluse dans l’os par traction orthodontique
Les traitements multibagues sont les plus courants à cet âge. Il s'agit d'un appareil fixé sur chaque dent. Mais il est également possible selon les situations d'utiliser des gouttières transparentes amovibles pour davantage de confort et d'esthétisme : il s'agit des gouttières Invisalign®.
A lire : L'Hygiène Dentaire et Alimentation avec un Appareil
